病態

椎間板とは、椎骨（背骨）と椎骨の間にある、クッション材のような役目をする部位で、線維輪と髄核からなっています。

 

椎間板ヘルニアとは、椎間板の変性により脊髄神経が圧迫され、痛みや運動失調が起こる病態です。

椎間板の変性様式に基づいて、2つに分類され、以下の特徴があります。

 

ハンセンⅠ型

・３歳から７歳の若齢に多い

・ダックス、コーギー、シーズー、ビーグル、コッカースパニエルといった軟骨異栄養性犬種

・急性

・線維輪が破けて、髄核（ゼリー状）が脱出し、脊髄神経を圧迫することが原因

 

ハンセンⅡ型

・６～８歳の成犬から老犬

・軟骨異栄養性犬種以外に多い

・慢性的な経過

・加齢に伴い厚くなった線維輪が脊髄を圧迫することが原因

 

 

また症状により、以下のグレードに分けられます。

 

グレード１：歩行正常だが、背部に痛みあり。

グレード２：歩行がふらつく。

グレード３：歩けない、立てない。

グレード４：浅部痛覚（皮膚の痛み）の消失。排便・排尿障害。

グレード５：深部痛覚（骨の痛み）の消失。

 

診断

問診、視診（歩行の確認）、触診（痛みの確認）を行います。

診断を確定するために（レントゲン、CT）MRIなどを行い、脊椎の変性部位や程度を調べます。

 

治療

グレードに応じてそれぞれの療法による改善率は以下とされ、適切な治療法を選びます。

	内科療法による改善率	外科療法による改善率
グレード１	９０％	９５％
グレード２	８５％	９０％
グレード３	８５％	９０％
グレード４	４０％	９０％
グレード５	５％未満	６０％

 

内科療法として

・安静

・消炎鎮痛剤

・レーザー療法（疼痛緩和、神経活性化、消炎効果）

・再生医療（当院で実施）

 

外科療法（手術）として

・手術で圧迫を解除（片側椎弓切除術など）

※ハンセン2型であれば、PLDD（経皮的レーザー減圧術）を実施

 

があり、いづれにしてもリハビリが必要となります。