犬
元気がない、ぐったり/食欲がない/下痢・軟便/足がふらつく・立てない
腫瘍科（ガン）/外科
小腸のGIST（消化管間質腫瘍）
| 動物 | 犬 |
|---|---|
| 種類 | チワワ |
| 性別 | 去勢オス |
| 年齢 | 11才 |
| 地域 | 京都府 |
| 症状／病態 | 元気がない、食欲不振（他院で腸にシコリがあると言われた） |
| 考えられる病気 | 腸腺癌、リンパ腫、平滑筋肉腫、GIST（消化管間質腫瘍）、炎症（肉芽腫）、異物など |
まず初めの検査では、、、
・触診で中腹部にシコリが触知される →小腸の腫瘍
・腹部痛がる →膵炎併発（血液検査でリパーゼ、アミラーゼ上昇）
・歯肉が白い →重度貧血（ヘマトクリット16%：通常の半分）
そして腹部超音波（エコー）検査では、次のエコー写真のように小腸に腫瘍性病変を疑う所見がみられました。
腫瘍からの出血が疑われたので、輸血と検査を実施し、そのまま開腹手術としました。
※これ以降は術中の写真が写りますので、苦手な方はご注意ください。
やはり、空腸の一部が完全に腫瘍化していました。
（黄色で囲った部分が腫瘍です）
まず、超音波メスで癒着を丁寧に剥がしていきます。
そして、腫瘍からのマージン（距離）を確保した部分で切除しました。
そして、腸の断端同士を血行に注意しながら吻合します。
術後、経過は良好で、貧血は改善し、食欲元気も元に戻りました。
病理組織検査の結果は 『GIST（消化管間質腫瘍）』 でした。
今後、術後補助治療について相談していきます。
※ちなみに、GISTは47%にc-kit遺伝子変異がみられるというデータがありますが、
この子は c-kit遺伝子変異検査は陰性で、パラディアのような分子標的薬も奏功しませんでした。
当院では、獣医腫瘍科認定医による腫瘍科専門外来を行なっております。
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