動脈管開存症

病態
動脈管開存症(PDA:Patent Ductus Arteriosus)は、特に子犬で見られる生まれつきの心臓病の一つです。
子犬がお母さんのお腹の中にいるときは、まだ自分で呼吸をしていないため、肺に血液を送る必要がありません。そのため、心臓から肺へ向かう血管(肺動脈)と、全身へ向かう太い血管(大動脈)を結ぶ、「動脈管」という臨時のバイパスが存在しています。

通常、生まれて肺呼吸が始まるとこのバイパスは生後数日以内に閉じますが、何らかの原因で開いたまま(開存)になってしまった状態を「動脈管開存症」と呼びます。
トイ・プードル、チワワ、ポメラニアン、マルチーズ、ヨークシャー・テリアなどの小型犬に見られます。
症状
初期にはほとんど症状はありませんが、進行すると心臓や肺に負担がかかり、これらの徴候が現れることがあります。
・他の子に比べて、寝てばかりいる
・少し遊ぶだけで息が上がる
・常に息が荒い、寝ているときの呼吸が早い
・乾いた咳が出る
・成長が遅い(体重が増えにくい)
診断
・聴診:特徴的な連続性の雑音を聴取します。
・超音波検査:残存した動脈管や、大動脈から肺動脈に流入する血流を確認します。

・レントゲン検査:心臓が大きくなっていないか、肺に影響は出ていないのか確認します。
治療
強心薬や利尿薬による内科治療は症状を緩和させることはできますが、根治するには外科手術が必要です。
動脈管を糸で縛って閉じる結紮術や、カテーテルを用いて血管の内側から特殊な器具で栓をするコイル塞栓術などが選択されます。
動脈管開存症は、早く見つけて手術ができれば、根治できる可能性のある病気です。
手術が必要な場合は、当院では早急に二次診療施設への紹介を行っています。
気になることがあればぜひ当院にご相談ください。

