DIC(播種性血管内凝固症候群)

DIC(Disseminated Intravascular Coagulation/播種性血管内凝固症候群)は、体の中で必要のない血栓(血の塊)が全身の血管内に多数できてしまう危険な病態です。血液が異常に固まってしまう一方で、使われすぎた血液凝固因子や血小板が枯渇してしまい、逆に出血しやすい状態にも陥るという、非常に重篤な状態です。
DICは他の重大な病気が引き金となって発生する“続発性”の病態であり、早期発見・早期治療が重要です。
DICは、以下のような過程で進行します。
- 全身性の炎症や腫瘍などが引き金となって、血液の凝固が異常に活性化。
- 全身の血管内に血栓が多数形成される。
- 出血を止めるために必要な血小板や血液凝固因子が大量に消費される
- 結果として、出血傾向(鼻出血、血尿、皮下出血など)や多臓器不全が起こる

原因
DICは他の疾患により引き起こされる“二次的病態”であり、以下のような原因が挙げられます。
- 重篤な感染症(敗血症、子宮蓄膿症、猫伝染性腹膜炎など)
- 腫瘍
- 大きな怪我や手術
- 免疫疾患
- 中毒
症状
元気食欲の低下に加え出血傾向(血尿、血便、あざなど)や腎障害、肝障害など多臓器不全の症状が見られます。
診断
DICは一つの検査で確定するものではなく、原因となる病気の存在に併せて、複数の血液検査結果を組み合わせて診断します。内容としては血小板数や血液が固まるまでの時間、血栓ができたり壊れたりするときに出てくる物質量の測定などを行い、複数当てはまる場合にDICを疑います。
治療
DICの治療は、引き金となった基礎疾患の治療が最優先です。そのうえで、並行してDIC自体に対する支持療法を行います。支持療法としては薬で血が固まるのを防いだり、状態に応じて全血輸血や新鮮血漿輸血を実施します。
DICはさまざまな疾患の合併症として起こることが多く、重篤な病態です。そのため、早期の診断と適切な治療介入が生存率を大きく左右します。
もしお家で元気や食欲がなくなったりあざが体に見られる場合はすぐに病院へ連絡する様にしましょう。

