猫の鼻鏡の扁平上皮癌
病態
皮膚の表面や粘膜に存在する扁平上皮が腫瘍化した悪性腫瘍（がん）で、猫の扁平上皮癌は主に頭頸部（鼻鏡、耳介、眼瞼など）、口腔内（歯肉、舌、下顎骨など）に発生し、中高齢での発生が多いです。
その中でも頭頸部の扁平上皮癌は、毛が白い猫に多く発生し、局所浸潤性は強いですが、転移は稀です。
鼻鏡の扁平上皮癌（赤丸）
症状
かゆみやかさぶたの付着、出血などがみられますが、これらの症状は皮膚病でもみられる症状なので注意が必要、初期の段階では皮膚病と間違われることもあリます。
進行すると元気、食欲などが低下することもあります。
診断
鼻鏡の扁平上皮癌の診断には針生検（細い針をさして細胞を採取する検査）あるいは組織生検（できものの一部を採取する検査）が必要です。
ステージングおよび併発疾患の確認
鼻鏡の扁平上皮癌と診断した場合、がんの大きさや広がり、リンパ節転移、遠隔転移（肺などへの転移）の評価を行います。これをステージングといいます。
同時に併発疾患がないかどうかも評価します。
これらの評価には以下の検査を組み合わせて行い、評価を基に治療方針を決定します。
・血液検査：併発疾患（貧血や腎臓病、肝臓病など）の評価
・尿検査：併発疾患（腎臓病など）の評価
・レントゲン検査：遠隔転移の評価
・CT検査：がんの大きさや広がり、リンパ節転移、遠隔転移の評価
※CT検査は、手術を行う場合、がんの広がり（鼻腔内や口腔内など）をより詳細に評価するために推奨される検査です
・リンパ節の針生検：リンパ節転移の評価
治療
がんの治療には主に「根治治療（積極的治療）」と「緩和治療」があります。
「根治治療（積極的治療）」とはがんと闘う治療であり、がんをできるだけ体から取り除くことを目的とした治療です。根治治療（積極的治療）は長期生存（一般的には年単位）を目的とした治療であり、がんを治すことができる場合もあります。一方、非常に悪性度の高いがんでは、根治治療（積極的治療）を行ったとしても数カ月程度で亡くなってしまう場合もあります。根治治療（積極的治療）では主に「手術」、「放射線治療」、「抗がん剤治療・分子標的治療」を単独あるいは組み合わせて行います。
一方、「緩和治療」とは、がんによる苦痛を和らげることを目的とした治療です。緩和治療は長期生存を目的とした治療ではなく、たとえ短期間（一般的には月単位）であってもその期間の動物の生活の質を改善するために行う治療です。緩和治療では主に「痛みの治療」、「栄養治療」、「症状を和らげる治療」を単独あるいは組み合わせて行います。
・鼻鏡の扁平上皮癌の根治治療（積極的治療）
根治治療として手術が適応となります。その他腫瘍が小さい場合は、光線力学療法や凍結療法などが行われる場合もあります。
進行し、手術で完全に切除できない場合は、手術後に放射線治療を行う場合もあります。
・鼻鏡の扁平上皮癌の緩和治療
進行しており、手術が困難な場合、放射線治療や免疫療法、その他症状を緩和する治療が行われます。
予後
手術などの積極的治療を行い、完全に取り除くことができれば、完治も可能で予後は良好です。
一方、進行しており、積極的治療ができない場合の予後は分かっていませんが、完治は難しく、予後は悪いと考えられています。
愛猫が鼻鏡の扁平上皮癌を患ってしまい、ご不安な方は当院にご相談ください。
当院では、獣医腫瘍科認定医による腫瘍科専門外来を行なっております。
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