犬
口の中のできもの
腫瘍科（ガン）/外科
犬の口腔内メラノーマ（下顎骨切除）
| 動物 | 犬 |
|---|---|
| 種類 | ミニチュアダックスフンド |
| 性別 | 避妊雌 |
| 年齢 | 12歳 |
| 地域 | 向日市 |
| 症状／病態 | 口の中の腫瘤（しこり） |
| 考えられる病気 | 炎症、腫瘍（メラノーマ（高悪性度・低悪性度）、扁平上皮癌、歯源性腫瘍など） |
口の中に腫瘤（しこり）があるとのことで来院されました。
腫瘤は左下顎第四前臼歯〜第一後臼歯付近に存在し、黒色で比較的境界明瞭でした。
針生検（細い針をさして細胞を採取する検査）ではメラニン顆粒を含む細胞が採取されたため、悪性黒色腫と診断しました。
CT検査では一部骨への浸潤が疑われましたが、明らかな転移は認められなかったため、下顎骨を一部含めた手術を行うこととしました。
※口腔内メラノーマは粘膜や骨への浸潤が強いため、腫瘍のみを切除するだけでは再発する可能性が極めて高いため、骨を含めた手術を行う必要があります。
別の症例の写真になりますが、治療を行わず、経過を見た場合、このように腫瘍はどんどん大きくなり、出血や口臭が認められるようになり、最終的には痛くてご飯を食べることができなくなってきます。
以下、手術時の写真となります。苦手な方はご注意ください。
前述したとおり、口腔内メラノーマは粘膜や骨への浸潤が強く、腫瘍のみの切除では再発する可能性が高いため、腫瘍から1cm程度離れた周囲の正常な粘膜（青線）と骨を一緒に切除する計画を立てました。
骨の内部には血管と神経が通っており、骨を削る際に損傷すると大出血を起こす可能性があります。そのため、CTで血管の位置を確認し、骨を削る際に血管と神経のみを残して、糸で縛る必要があります。
摘出後の写真です。
縫合後の写真です。
術後の写真です。
下顎骨の部分的な切除では顔貌の変化は認められず、食事も普通に行うことができます。
病理診断はメラノーマでした。手術後も大きな問題はなく、元気に過ごしてくれています。
今後は定期的に再発や転移の検査を行なっていく予定です。
当院では、獣医腫瘍科認定医による腫瘍科専門外来を行なっております。
詳細は下記のリンクをご参照ください。