犬
口の中のできもの
腫瘍科（ガン）/外科
犬の口腔内メラノーマ（上顎骨切除）
| 動物 | 犬 |
|---|---|
| 種類 | トイプードル |
| 性別 | 去勢雄 |
| 年齢 | 17歳 |
| 地域 | 京都市 |
| 症状／病態 | 口の中の腫瘤（しこり） |
| 考えられる病気 | 炎症、腫瘍（メラノーマ（高悪性度・低悪性度）、扁平上皮癌、歯源性腫瘍など） |
口の中に腫瘤（しこり）があるとのことで来院されました。
腫瘤は左上顎犬歯〜第二前臼歯付近に存在し、脆く、触ると出血をするような状況でした。
針生検（細い針をさして細胞を採取する検査）ではメラニン顆粒を含む細胞が採取されたため、悪性黒色腫と診断しました。
CT検査では骨への浸潤が認められたため、上顎骨を一部含めた手術を行うこととしました。
※口腔内メラノーマは粘膜や骨への浸潤が強いため、腫瘍のみを切除するだけでは再発する可能性が極めて高いため、骨を含めた手術を行う必要があります。
以下、手術時の写真となります。苦手な方はご注意ください。
前述したとおり、口腔内メラノーマは粘膜や骨への浸潤が強く、腫瘍のみの切除では再発する可能性が高いため、腫瘍から5mm程度離れた周囲の正常な粘膜（青線）と骨を一緒に切除する計画を立てました。
上顎の粘膜下には血管と神経が通っており、損傷すると傷口のくっつきが悪くなる可能性があり、本症例ではそこまで腫瘍が浸潤していなかったため、温存することとしました。
摘出後の写真です。
一層目の縫合後の写真です（術後の癒合不全を極力減らすため、縫合は二層で行うことが推奨されています）。
二層目の縫合後の写真です。
病理診断はメラノーマでした。
17歳という非常に高齢での手術でしたが、手術後も大きな問題はなく、自分でご飯も食べることができ、元気に過ごしてくれています。
ただし、本症例はCT検査で数mm程度の肺転移が認められており、現在免疫療法を行なっています。
当院では、獣医腫瘍科認定医による腫瘍科専門外来を行なっております。
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