レントゲン検査で肺にできものがあるとのことで来院されました。

CT検査の結果、左肺の前葉と後葉に一つずつできものが認められました。
できものが炎症なのか腫瘍なのかを確認するため、以前はできものに針を刺し、細胞を採取していましたが、近年、肺のできものに針を刺すことで播種（腫瘍細胞が胸壁などに散らばること）の危険性が指摘されているため、画像上、手術適応の場合は針を刺さないこともあります。

相談の結果、針を刺さずにそのまま手術を行うこととしました。

今回は、左肺の前葉と後葉にできものができていたため、この2つを切除することとしました。

右の肺には4つ、左の肺には2つの葉が存在し、右の肺の方が左の肺よりも容積が大きいです。
そのため、一般的に、右の肺の4つを全部摘出することはできませんが、左の肺の2つは摘出可能です。

以下、手術時の写真となります。苦手な方はご注意ください。
（写真はご家族のご承諾のもとあげさせていただいております）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

肺を切除する際、多くは肋間開胸術（肋骨と肋骨の間の筋肉を切開し、胸の中にアプローチする方法）により胸の中にアプローチしますが、肺のできものがかなり大きい場合、さらに肋骨あるいは肋軟骨接合部を切開し（赤丸）、視野を確保する必要があります

肋軟骨接合部を切開すると、かなり胸の中が見やすくなり、できもの（赤丸）も確認しやすくなります

まずは左肺前葉および左肺後葉の動脈（赤矢印）から処理していきます

肺後葉には肺靭帯（赤矢印）が存在するため、これを切除する必要があります

左肺前葉および左肺後葉の静脈（青矢印）をそれぞれ処理します

最後に気管支（黄色矢印）を処理して摘出完了です

摘出後の写真です

縫合後の写真です

手術は無事終了し、術後3日目に退院しました。

病理検査は乳腺癌の肺転移でした。

このわんちゃんは過去に乳腺腫瘍を摘出しており、その転移が疑われました。

幸い、右の肺には明らかな転移は認められておりませんが、今後転移する可能性があるため、分子標的薬による治療を開始し、経過をみていきます。

 

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