皮膚のできものの精査のためにCT検査を撮影した際に偶発的に右肺前葉にできものが認められました。

できものが炎症なのか腫瘍なのかを確認するため、以前は腫瘤に針を刺し、細胞を採取していましたが、近年肺の腫瘤に針を刺すことで播種（腫瘍細胞が胸壁などに散らばること）の危険性が指摘されているため、画像上、手術適応の場合は針を刺さないこともあります。

今回は針を刺すことができない場所にできており、肺のできものは「がん」である可能性が高く、明らかな転移も認められなかったため、手術適応と判断し、手術を実施することとしました。

 

以下、手術の写真となります。苦手な方はご注意ください。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

お腹と違い、胸を開ける際にはいくつかの筋肉を切開する必要があります
写真は広背筋を持ち上げ、その下の筋肉を切開している写真です

肋骨と肋骨の間の筋肉を切開すると、胸膜（赤矢印）があり、これを切開すると胸の中が確認できます（青矢印：肺）

胸を広げて、肺のしこりを確認します（青丸：肺のしこり）

まずは動脈（赤丸）から処理していきます

次に静脈（青丸）の処理です

最後に気管支（黄色丸）を処理して摘出完了です

肺の腫瘍の場合、リンパ節（黄色丸）への転移があるかどうかは重要なため、同時に切除します。

胸の中を洗い、気管支からの空気の漏れがないこと確認し、管を入れて、胸を閉じて手術終了です。

手術は無事終了し、飼い主様のご都合もあり、術後6日目に退院しました。
病理検査は扁平上皮癌で、リンパ節転移はありませんでした。
ステージ1のため、長期生存が期待できますが、転移などが認められないか定期検診を実施していく予定です。

 

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